BSPF - 22/11/2015
Conforme determina a Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS), anualmente as operadoras de planos de saúde devem definir o seu custeio
assistencial a partir de estudos atuariais, baseados em análises
econômico-financeiras, de forma a cumprir as obrigações da legislação que rege
o setor e assegurar a assistência aos beneficiários.
Sendo assim, nesta terça-feira (17), o Conselho de
Administração da Geap Autogestão em Saúde (Conad) aprovou os valores das
contribuições dos planos GEAP-Referência, GEAPEssencial, GEAPClássico,
GEAPSaúde, GEAPSaúde II e GEAPFamília para o próximo ano. A nova tabela começa
a vigorar somente a partir do dia 1º de fevereiro de 2016.
A atualização de 37,55% foi definida com base em estudo
atuarial detalhado que leva em conta, entre outros fatores, o acentuado aumento
das despesas médico-hospitalares no último ano, visando cumprir as
determinações da legislação de saúde suplementar e garantir uma assistência
cada vez mais qualificada aos beneficiários da Geap em todo o país.
O reajuste aprovado incidirá sobre o valor integral dos
planos e a mensalidade a ser paga pelo beneficiário da Geap vai depender da
contribuição per capita do órgão ao qual está vinculado. Ou seja, para saber o
impacto final do plano de saúde na remuneração, o servidor deverá abater do
valor total do plano o repasse da instituição patrocinadora.
Mesmo com a atualização dos valores, os planos da Geap
continuam com mensalidades bem mais em conta que as praticadas no mercado. Em
alguns casos, planos com características semelhantes aos oferecidos pela Geap
chegam a ser 70% mais caros. Assim a GEAP é a melhor opção, sobretudo para os
idosos mediante outros planos.
Por ser uma autogestão sem fins lucrativos, os recursos
arrecadados pela Geap são totalmente revertidos na assistência integral de seus
assistidos e as despesas rateadas solidariamente entre as diferentes
contribuições e faixas etárias.
Importante ressaltar que a assistência aos beneficiários que
têm planos de saúde da Geap segue normalizada nas clínicas, hospitais e
laboratórios que compõem a rede credenciada da operadora em todo o país. A
situação econômico-financeira da Geap Autogestão em Saúde é estável e a empresa
não acumula dívidas com a sua rede credenciada. O fluxo de pagamentos segue
dentro da rotina, respeitando os prazos legais e os contratos firmados com os
17 mil prestadores credenciados à operadora em todo o país. Além disso,
conforme estabelece a legislação que regulamenta o setor, a Geap Autogestão em
Saúde constituiu, aproximadamente, R$ 750 milhões em reservas técnicas junto à
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), nos últimos dois anos.
Com experiência de 70 anos na assistência suplementar à
saúde, a Geap atualmente têm cerca de 600 mil brasileiros, entre servidores
públicos e familiares, inscritos nos seus planos. É a operadora agrega o maior
número de idosos. São mais de 280 mil beneficiários com mais de 59 anos, dentre
os quais 70 mil que já passaram dos 80 anos e 500 que já são centenários. Um
dos principais diferenciais da empresa é o compromisso de acolher e cuidar de
todos sem fazer qualquer tipo de discriminação por idade ou doença
preexistente.
O aprimoramento constante do serviço prestado pela Geap tem
se refletido na melhoria dos indicadores assistenciais e na redução acentuada
do número de reclamações dos clientes, conforme avaliações recentes da agência
reguladora de planos de saúde. No último resultado do Índice de Desenvolvimento
da Saúde Suplementar (IDSS), divulgado em setembro, por exemplo, a nota da Geap
subiu de 0,44, em 2013, para 0,65 em 2015, aproximando-se mais do indicador
máximo que é 1. Este índice, calculado pela ANS, avalia a atenção à saúde; a
satisfação do cliente; a estrutura e os aspectos econômico-financeiros da
empresa.
Fonte: Geap